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手机号码与实名不一致的能否使用，需要根据具体情况来判断。
1、如果手机号码是未经实名登记的，即使已经使用了一段时间，仍然需要补登记实名信息，这是国家政策规定的，以确保通信服务的合法性，如果手机号码未实名登记，可能会在某些业务办理或功能使用上受到限制。
2、如果手机号码已经完成了实名登记但后续出现实名信息与使用者不符的情况，可能需要到运营商的营业厅进行更新或修改实名信息，这种情况下，手机号码仍然可以使用，只是可能需要验证身份信息以确保是合法用户。
如果手机号码与实名不一致，可能会在使用某些功能或办理某些业务上受到限制，建议用户及时到运营商的营业厅进行实名登记或信息更新，以确保通信服务的正常使用，具体规定可能因运营商和地区而异，建议咨询当地运营商获取更准确的信息。